Sobredentaduras con implantes en pacientes geriátricos edéntulos totales / Overdentures-supported with implants in totally edentulous geriatric Patients

En la actualidad, la implantología oral constituye una modalidad terapéutica en el tratamiento prostodóncico de los pacientes mayores edéntulos totales. La utilización de implantes oseointegrados para rehabilitar la mandíbula o el maxilar edéntulos ha aumentado en el tratamiento de los pacientes geriátricos. La odontología clínica ha demostrado la aplicación con éxito de las técnicas implantológicas orales en los pacientes ancianos. Las sobredentaduras son una excelente modalidad terapéutica de prótesis sobre implantes con una buena respuesta funcional y estética en estos pacientes. La valoración médica y un plan de tratamiento es necesaria para optimizar los beneficios de la rehabilitación oral con sobredentaduras implantosoportadas sobre la calidad de vida de los pacientes geriátricos. Algunos implantes pueden constituir los elementos retentivos, mediante ataches de las sobredentaduras. Los resultados clínicos de muchos estudios demuestran que la rehabilitación prostodóncica mediante una sobredentadura con implantes de los pacientes edéntulos representa una terapéutica implantológica con éxito (AU)

Today, oral implantology constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of totally edentulous patients. Use of osseointegrated implants to restore edentulous mandible and maxilla has increased in the treatment of geriatric patients. Clinical dentistry have demonstrated the successfull application of oralimplantology techniques in older patients. Overdentures are an excellent treatment modality of implant prosthesis with a good functional and aesthetic response in these patients. Medical assessment and treatment planning is needed for optimize the benefits of oral rehabilitation with implant overdentures over quality of life in geriatric patients. Several implants can be retentive components, by attachments, of overdentures. Clinical outcomes of many studies demonstrate that prosthodontic rehabilitation in the maxilla or mandible of edentulous patients with overdentures supported by several implants is a successful implant treatment (AU)

La carga precoz de los implantes GMI con conexión interna y superficie arenada y grabada / Early loading of GMI implants with internal connection and sandblasted-acid-etched surface

INTRODUCCIÓN: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados mediante carga precoz de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada y grabada. MÉTODOS: 39 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada Frontier GMI(R). Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 1 año. RESULTADOS: 111 implantes fueron insertados en ambos maxilares (50 en el maxilar superior y 61 en la mandíbula) para su rehabilitación prostodóncica. 44 implantes fueron insertados en el sector anterior y 67 implantes en el sector posterior. Después de 1 año de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 99,1%. Durante el periodo de cicatrización libre de carga funcional, se perdió 1 implante por movilidad. Como complicaciones tardías hubo un caso de periimplantitis. Las restauraciones prostodóncicas incluyeron 30 coronas unitarias, 15 puentes fijos, 5 sobre dentaduras con bolas y 2 rehabilitaciones totales fijas. CONCLUSIONES: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica mediante la inserción de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada + grabada, y cargados precozmente, representa una terapéutica odontológica con éxito elevado

INTRODUCTION: Today, oral implantology constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of patients with partial and total tooth loss. This study reports the evaluation of patients treated by early loading of titanium implants with internal connection and sandblasted-acid-etched surface. METHODS: 39 patients with tooth loss were treated with Frontier GMI(R) sandblasted and acid-etched surface implants. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during 1 year. RESULTS: 111 implants were inserted (50 maxillary, and 61 mandibular) for prosthodontic rehabilitation. 44 implants were inserted in anterior sites and 67 in posterior sites. After 1-year follow-up, clinical results indicate a survival and success rate of implants of 99.1%. One implant were lost during the healing period by mobility. A case of periimplantitis were reported as late complication after functional loading. Prosthodontic restorations included 30 single crowns, 15 fixed bridges, 5 ball-over dentures and 2 fixed totally rehabilitation. CONCLUSIONS: Clinical results of this study indicate that prosthodontic rehabilitation supported by internal connection and sandblasted and etched-titanium implants and loaded early can be a successful dental treatment

La eficacia clínica de la carga convencional, precoze inmediata en sobredentaduras mandibulares con implantes dentales. Un estudio comparativo a cinco años / The clinical efficacy of conventional, early and immediate in mandibular overdentures with dental implants. A 5-year comparative study

Introducción. El estudio muestra la evaluación de los pacientes edéntulos totales tratados con sobredentaduras mandibulares con implantes dentales mediante diferentes tipos de carga funcional. Métodos. 33 pacientes edéntulos totales fueron tratados con 127 implantes en la mandíbula para su rehabilitación prostodóncica con sobredentaduras. Todos los implantes fueron insertados en la cirugía y fueron cargados de forma convencional, precoz o inmediata. Resultados. Después de un seguimiento clínico medio de 67,5 meses (rango: 36-108 meses), los resultados indican un éxito de los implantes del 96,9% porque 4 implantes fracasaron. El 100% delos pacientes fueron tratados con una sobredentadura implantosoportada, el 60,9% con retenedores de bolas y el 31,9% mediante barras .Conclusiones. El estudio indica que la rehabilitación oral de los pacientes edéntulos con sobredentaduras mandibulares implantosoportadas mediante su carga convencional, precoz o inmediata pueden obtener la oseointegración y representar una terapéutica odontológica con éxito (AU)

Introduction. This study reports the evaluation of edentulous patients treated with overdentures in the mandible by different loading protocols of dental implants. Patients and Methods. 33 edentulous patients were treated with 127 implants for prosthodontics rehabilitation with overdentures in the mandible. All implants were inserted in one-stage and were loaded with conventional, early and immediate protocols. Results. After a mean follow-up of 67,5 months (range: 36-108 months), clinical results indicate a success rate of implants of 96,9%. Four implants were lost. 100% of patients were treated with overdentures, 60,9% with ball attachments and 39,1% with bar retained. Conclusions. This study indicate that oral rehabilitation in the mandible of edentulous patients with overdentures supported by implants can achieve osseo integration and were loaded conventionally, early and immediately as a successful dental treatment (AU)

Estudio clínico e histológico del beta-fosfato tricálcico en la elevación del seno maxilar / Clinical and histologic study of beta-tricalcium phosphate in sinus floor elevation

Introducción. El objetivo del presente caso clínico era mostrar los resultados histológicos y clínicos del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de elevación del seno maxilar. Caso Clínico. Una mujer de 45 años tratada con prótesis fija anterior y esquelético en el maxilar superior es valorada para tratamiento implantológico. El plan de tratamiento comprende la eliminación de sus prótesis y de los dientes pilares, inserción de implantes con elevación sinusal bilateral y posteriormente una rehabilitación fija. En la elevación del seno maxilar se utiliza betafosfato tricálcico KeraOs® como material de injerto. Después de 8 meses se insertan 10 implantes Microdent® con superficie con chorreado de arena. En la misma intervención se toma una muestra de tejido injertado con trefina para estudio histológico que demuestra una buena respuesta regenerativa. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses con una rehabilitación fija cementada. Después de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la técnica de elevación sinusal constituye una terapéutica implantológica, histológica y clínicamente, con éxito (AU)

Introduction. The aim of this clinical case was to report the histologic and clinical outcome of treatment with dental implants inserted by sinus floor elevation technique. Clinical Case. A 45-year woman treated with anterior fixed bridge and removable posterior prosthesis in maxilla is diagnosed for implant treatment. Treatment planning including elimination of prosthesis and teeth-supported, insertion of implants by bilateral sinus floor elevation and posterior fixed rehabilitation. Sinus floor elevation was realized using betatricalcium phosphate KeraOs® grafting. After a time period of 8 months, 10 Microdent® sand blasted surface implants were inserted in maxilla. In same intervention a cylinder sample of grafting bone were collected by trephine for histologic study than showed a good regenerate tissue. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 months, with cemented fixed rehabilitation. Not complications were observed after a 12 months follow-up (AU)

La utilización del betafosfato tricálcico como biomaterial en implantología oral / Implant treatment by fixed prostheses in completely edentulous mandible patients

Introducción. El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados en diversas situaciones clínicas utilizando un biomaterial de relleno óseo. Métodos. 43 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con 171 implantes Microdent®.En todos los casos, como biomaterial para regeneración ósea se utilizó el beta-fosfato tricálcico KeraOs®. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6meses.Resultados. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 98,8%.2 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización. En el 67,4% de los pacientes se realizó técnica de elevación sinusal, en el 18,6% de los pacientes se realizaron implantes postextracción y en el 14%, los implantes fueron insertados en rebordes alveolares atróficos. Después de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones tardías. El54% de las prótesis realizadas fueron puentes fijos; el 28% coronas unitarias; el 14% rehabilitaciones completas fijas y el 4% sobre dentaduras. Conclusiones. Este estudio indica que el beta-fosfato tricálcico puede ser utilizado con éxito como material de regeneración ósea en el tratamiento con implantes dentales (AU)

Introduction. The aim of this study was to report the outcome of treatment with dental implants inserted indifferent clinical situations with use of biomaterial ofbone regeneration. Methods. 43 patients with tooth loss were treated with171 Microdent®. In all cases, beta-tricalcium phosphateKeraOs® were used. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 months. Results. Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 98,8%. 2 implants were lost during the healing period. After a functioning period of 12months, no late complications were reported. 54% of implant-supported prostheses were fixed bridges; 28%were single crowns; 14% were fixed rehabilitations and4% were overdentures. Conclusions. This study indicate that beta-tricalciumphosphate can be used with success as biomaterial of bone regeneration in treatment with dental implants (AU)

La carga inmediata con implantes Microdent en el maxilar superior. I. Aspectos quirúrgicos / Immediate loading with microdent implants in maxilla. I. Surgical step

Introducción. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo quirúrgico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. La carga inmediata de los implantes orales para la rehabilitación del maxilar superior constituye una evaluación integral que incluye una valoración preoperatoria. Antes de la cirugía, las condiciones sistémicas y orales, así como el diagnóstico radiográfico (ortopantomografía y TAC) son obtenidos. La prevención antimicrobiana se realiza con antibióticos (amoxicilina y clavulánico) y clorhexidina. La anestesia local se consigue con articaína/adrenalina. La cirugía comienza con una incisión supracrestal o mediante la técnica sin colgajo. Los implantes con prótesis solidaria pueden ser insertados según una distribución anteroposterior mediante una guía quirúrgica. Una apropiada técnica quirúrgica y un buen diseño del implante con superficie rugosa mejora la estabilidad primaria y la oseointegración. El número y tamaño de los implantes es seleccionado de acuerdo al diagnóstico y a su valoración protésica. Conclusiones. Este estudio indica que el protocolo quirúrgico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapéutica exitosa (AU)

Introduction. The aim of this paper was to present the surgical protocol of immediate loading of implants in the treatment of maxilla. Immediate functional loading of dental implants for rehabilitation of maxilla constitute a comprehensive approach that include a preoperative assessment. Before surgery, systemic and oral documentation, and radiographic (orthopantomographs, dental scan) imaging were obtained. Antimicrobial prophylaxis was obtained with antibiotics (clavulanic acid and amoxicillin) and chlorhexidine. Local anesthesia was induced with articaine/epinephrine. Surgery began a bone crest incision or non-invasive technique (non flap). One-piece implants may be inserted with an anterior-posterior distribution according a surgical guide. Appropriate surgical technique and a good design with rough surface of implant improve primary stability and osseointegration. Number and size of implants were selected according patient diagnosis and prosthetic assessment. Conclusions. This paper indicate that surgical step of treatment of maxilla by immediate loading with osseointegrated implants may constitute a high successful treatment (AU)

La carga funcional inmediata con implantes en pacientes edéntulos mandibulares. Técnica de Maló / Inmediate implant loading in mandible edentulous patients. Technique of Maló

Introducción. El objetivo del presente estudio era valorar los resultados clínicos de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados de la mandíbula edéntula. Pacientes y métodos. Los pacientes edéntulos completos fueron tratados con implantes Microdent® con superficie con chorreado de arena y grabada con ácidos para la rehabilitación de la mandíbula edéntula mediante la colocación de 4 implantes en el sector anterior con carga funcional inmediata. Los implantes fueron evaluados durante 1 año. Resultados. 10 pacientes (6 varones y 4 mujeres) fueron tratados con 40 implantes (20 rectos y 20 inclinados) de 14-16 mm de longitud y fueron cargados de forma inmediata con una prótesis completa de resina atornillada. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 100% ya que ningún implante se ha perdido durante el año de seguimiento clínico. Conclusiones. Este estudio indica que la carga inmediata de los implantes en el tratamiento de la mandíbula edéntula constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa de éxito (AU)

Introduction. The aim of this study was to assess the clinical outcome of immediate loading in the treatment with osseointegrated implants of edentulous mandible. Methods. Edentulous patients were treated with Microdent® sandblasted-etched surface implants for rehabilitation of mandible by insertion of 4 implants in anterior area with immediate loading. A follow-up were of 12 months. Results. 10 patients (6 men and 4 women) were treated with 40 implants (20 straight and 20 inclined) with a length of 14-16 mm and were loaded immediately with a acrylic screw full denture. Clinical findings showed a survival and success rate of implants of 100%. No implants were lost during the follow-up period. Conclusions. This study indicate that immediate loading of implants in the treatment of edentulous mandible constitute a dental treatment treatment with a high success rate success (AU)

Las enfermedades periodontales en pacientes esquizofrénicos. Un estudio de casos-controles / Periodontal diseases in schizophrenic patients. A case-control study

El objetivo del presente trabajo era valorar las condiciones periodontales en pacientes esquizofrénicos comparados con pacientes control. Pacientes y Métodos. El estudio se realizó en 50 pacientes esquizofrénicos ingresados en la Unidad de Psiquiatría del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y se compararon con 50 pacientes adultos de los que acuden a recepción de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla, excluyendo de este último grupo aquellos pacientes que presentaban alguna patología sistémica en el momento de la exploración o en los seis meses previos a ésta. En ambos grupos se valoró el estado periodontal según el protocolo de la OMS (CPITN). Resultados y Discusión. Los pacientes esquizofrénicos presentaron una significativa mayor extensión de sextantes excluídos (1,64 vs 0,42) y una mayor prevalencia de bolsas moderadas (25,6% vs 22,4%) mientras que los pacientes controles presentaron una mayor prevalencia de cálculo (69,4% vs 60,5%) y bolsas profundas (6,1% vs 4,7%). Las condiciones periodontales presentaban una tendencia ascendente con la edad. Los hombres (esquizofrénicos y controles) (32,4% y 31,3%, respectivamente) tenían mayor prevalencia de bolsas periodontales que las mujeres (22,2% y 23,5%). Además este estudio muestra una mayor prevalencia y extensión de las bolsas periodontales entre los pacientes fumadores (esquizofrénicos y controles). Conclusiones. La relación entre los problemas periodontales y mentales debe constituir un campo de investigación epidemiológica y clínica para el conocimiento de la historia natural de las enfermedades periodontales (AU)

The aim of this study was to assess the periodontal conditions in schizophrenic patients compared with control patients. Patients and methods. 50 schizophrenic patients attended in the Psychiatric Unit at the Virgen Macarena Universitary Hospital of Seville were compared with 50 control patients (without systemic diseases, and drugs) attended in the School of Dentistry of Seville. Periodontal conditions were assessed according to the WHO criteria (CPITN). Results and Discussion. Schizophrenic patients showed more significative extended excluded sextants (1,64 vs 0,42) and prevalence of shallow pockets (25,6% vs 22,4%) while control patients showed more calculus (69,4% vs 60,5%) and deep pockets (6,1% vs 4,7%). Periodontal conditions showed an increased tendency with age. Males (schizophrenics and controls) (32,4% and 31,3%; respectively) showed a higher prevalence of periodontal pockets than females (22,2% and 23,5%). Also, this study showed a higher prevalence and extension of periodontal pockets among smoker patients (schizophrenics and controls). Conclusions. Relationship between periodontal and psychiatric disturbances must be constitute a field of epidemiological and clinical research for knowledge of natural history of periodontal diseases (AU)

Los implantes de titanio con superficie grabada en ácidos. Un seguimiento clínico a 2 años / Titanium implants with acid etched surface. A 2-year clinical follow-up

Introduccion. La tecnologia implantológica está mejorando la experiencia clínica de los implantes oseointegrados, con nuevos diseños y composición en su superficie. El estudio muestra la evaluación de los implantes oseointegrados de titanio con superficie grabada con ácidos y carga precoz en pacientes con pérdida dental unitaria, parcial y total. Métodos. 35 pacientes fueron tratados con 100 implantes TSA Defcon®, 53 en la mandíbula y 47 en el maxilar superior. Todos los implantes fueron insertados en 1 fase quirúrgica. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas (mandíbula) y de 8 semanas (maxilar superior). Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 2 años. Resultados. Tras la cicatrización (6-8 semanas), 19 pacientes fueron restaurados con coronas unitarias (54,3 por ciento), 9 pacientes con sobredentaduras (25,7 por ciento) y 7 pacientes con puentes fijos (20 por ciento), respectivamente. Se observaron complicaciones precoces, durante el periodo de cicatrización libre de carga funcional, en 3 implantes que fueron extraidos por movilidad. Estos resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes, de 97 por ciento. Conclusiones. Los hallazgos clínicos del presente estudio sugieren que la utilización de los implantes de titanio con superficie grabada al ácido pueden obtener la oseointegración y ser cargados precozmente, representando un procedimiento técnico con éxito en los pacientes con pérdida de dientes (AU)

Introduction. Implant technology is improving the clinical experience of osseointegrated implants with new designs and compositions of their surfaceso This study reports the results of evaluation of titanium implants with acid-etched surface and early loading in patients with unitary, partially and fully tooth loss. Methods. 100 TSA Defcon® implants were inserted in 36 patients. 63 implants were placed in the mandible and 47 in the maxilla. All implants were inserted in one-stage. Implants were loaded after a healing free-loading period between 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during 2 years. Results. Following healing (6-8 weeks), 19 patients were restored with single crowns (64,3%),9 patients with overdentures (26,7%) and 7 patients with fixed bridges (20%), respectively. Early complications (during the healing period) were reported in 3 implants that were removed by mobility.These results indicate a survival and success rate of implants of 97%. Conclusions. Clinical findings of this study suggest that use of etchet-surface titanium implants can achieve osseointegration and were loaded early as a successful treatment of patients with tooth loss (AU)

La carga inmediata de implantes transicionales en sobredentaduras mandibulares en adultos mayores / Inmediate loading of transitional implants in mandible overdentures of older adults

Introducción. La implantología oral constituye una importante modalidad terapéutica en el tratamiento prostodóncico de los pacientes con pérdida dental total. El estudio muestra la evaluación de los pacientes edéntulos totales tratados con sobredentaduras mandibulares mediante la carga inmediata de los miniimplantes de titanio con superficie grabada con ácidos. Métodos. 18 pacientes edéntulos totales fueron tratados con 72 mini implantes transicionales Sendax® en la mandíbula para su rehabilitación prostodóncica con sobredentaduras. Todos los implantes fueron insertados en 1 cirugía y fueron cargados inmediatamente en la misma sesión. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido al menos durante 12 meses. Resultados. Después de un seguimiento clínico medio de 20,8 meses (rango: 12-48 meses), los resultados indican un éxito de los implantes del 97,3 por ciento porque 2 implantes fracasaron. El 100 por ciento de los pacientes fueron tratados con una sobredentadura implantosoportada con retenedores de bolas sobre 4 implantes. Conclusiones. Los resultados del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica de la mandíbula con sobredentaduras implantosoportadas de los pacientes edéntulos mediante la carga inmediata de implantes transicionales de titanio pueden obtener la oseointegración y representar una terapéutica odontológica con éxito (AU)

Introduction. Oral implantology constitute an important therapeutic modality in the prosthodontic treatment of patients with total tooth loss. This study reports the evaluation of edentulous patients treated with overdentures in the mandible by immediate loading of titanium miniimplants with acid-etched surface. Patients and Methods. 18 edentulous patients were treated with 72 Sendax® transitional mini implants for prosthodontic rehabilitation with overdentures in the mandible. All implants were inserted in one-stage and were loaded immediately. Clinical findings (implant and prosthodontics) were followed during 12 months at least. Results. After a mean follow-up of 20.8 months (range: 12-48 months), clinical results indicate a success rate of implants of 97,3%.Twoimplants were lost. 100% of patients were treated with overdentures with ball attachments retained with 4 implants. Conclusions. Clinical results of this study indicate that prosthodontic rehabilitation in the mandible of edentulous patients with overdentures supported by transitional titanium implants can achieve osseointegration and were loaded immediately as a successful dental treatment (AU)

Las sobredentaduras con implantes oseointegrados en el paciente geriátrico / Osseointegrated implant overdentures in geriatric patient

La utilización de implantes oseointegrados para restaurar la mandíbula o el maxilar edéntu-los ha aumentado en el tratamiento de los pacientes geriátricos. La práctica odontológica ha demostrado la aplicación con éxito de los procedimientos implantológicos orales en los pacientes ancianos. La sobredentadura es una excelente modalidad terapéutica de prótesis sobre implantes con una buena respuesta biológica y funcional en estos pacientes. Algunos implantes pueden constituir los elementos retentivos, mediante barra o bolas, de las sobre-dentaduras. El plan de tratamiento y la valoración médica es necesaria para optimizar los beneficios de la rehabilitación oral con sobredentaduras implantosoportadas sobre la calidad de vida de los pacientes geriátricos (AU)

Use of osseointegrated implants to restore edentulous mandibles and maxillas has increased in the treatment of geriatric patients. Practical dentistry have demonstrated the successfull application of oral implantology procedures in older patients. The overdenture is a excellent treatment modality of implant prothesis with a good biologic anf functional response in these patients. Several implants can be retentive components, by a bar or ball attachments, of overdentures. Treatment planning and medical assessment is needed for optimize the benefits of oral rehabilitation with implant overdentures over quality of life in geriatric patients (AU)

Los trastornos temporomandibulares en relación con la patología psiquiátrica / Temporomandibular joint disorders related with psychiatric disturbances

Los trastornos de la articulación temporomandibular (TTM) son frecuentes en los pacientes con trastornos psíquicos. El objetivo de este estudio es valorar los TTM en 201 pacientes psiquiátricos hospitalizados. Los resultados demuestran una frecuencia elevada de TTM entre los enfermos mentales crónicos (39.3 por ciento), especialmente los sonidos articulares (28,9 por ciento) y la autocorrección de la dislocación (10 por ciento). Aunque, la relación entre la frecuencia de los TTM y las variables clínicas estudiadas no era significativa, sin embargo, los pacientes con un menor tiempo de hospitalización (6-15 años), diagnosticados de psicosis afectiva (ej. depresión), tratados con antidepresivos y que tomaban sólo un psicofármaco presentaban una mayor patología de la ATM. La investigación clínica de los TTM es necesaria para determinar su impacto en la comunidad, especialmente en aquellos pacientes que sufren trastornos o enfermedades psiquiátricas (AU)

Los transtornos temporomandibulares en la práctica odontológica. III. El tratamiento / Temporal disorders in dental practice. Treatment. III

El tratamiento de los trastornos témporomandibulares (TTM) debe ser establecido desde una perspectiva integral. La prevención es posible cuando se conocen los factores etiológicos y los sujetos de riesgo son identificados. Los pacientes con TTM presentan frecuentes trastornos psíquicos. En este sentido, los psiquiatras pueden jugar un papel importante ayudando a los dentistas. El tratamiento farmacológico puede incluir psicofármacos y antiinflamatorios no esteroideos. El examen clínicofuncional del sistema estomatognático proporciona si es necesario el tratamiento dental mediante obturaciones, prótesis y otros procedimientos que afectan a la oclusión. Las interferencias oclusales deben ser eliminadas. Las férulas oclusales ayudan a relajar la musculatura masticatoria y a guiar la mandíbula a relación céntrica. La rehabilitación oral con una nueva relación maxilar puede ser planificada cuando otros tratamientos no han conseguido una aceptable oclusión. Sólo algunos casos es necesario el tratamiento quirúrgico de los TTM (AU)

Una nueva responsabilidad para los odontólogos en el tratamiento del paciente irradiado / a new responsability for dentist managing the irradiated patient

Los tumores malignos del tracto superior respiratorio y digestivo son frecuentes en España. Los pacientes que padecen estas enfermedades oncológicas, frecuentemente, reciben radioterapia en la boca, cara y cuello para su tratamiento. Clásicamente, los odontólogos han participado en el cuidado de estos pacientes para identificar las recidivas o nuevas lesiones de cáncer y prevenir las caries rampantes y la patología periodontal florida asociada a la xerostomía provocada por el deterioro postirradiación de las glándulas salivales. Además la radioterapi también lesiona la arteria carótida cervical acelerando el proceso de arterioesclerosis. Los odontólogos deben examinar, detenidamente, las radiografías panorámicas de estos pacientes para evidenciar la existencia de ateromas calcificados carotídeos que pueden provocar un desenlace fatal o un accidente cerebrovascular incapacitante (AU)